14 ડિસેમ્બર, 2020 ના રોજ, યુનાઇટેડ કિંગડમે અહેવાલ આપ્યોચિંતાનું SARS-CoV-2 પ્રકાર (VOC), વંશ B.1.1.7,VOC 202012/01 અથવા 20I/501Y.V1 તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે.*B.1.1.7 વેરિઅન્ટ સપ્ટેમ્બરમાં બહાર આવ્યો હોવાનો અંદાજ છે2020 અને ઝડપથી ફરતા પ્રબળ બની ગયું છેઇંગ્લેન્ડમાં SARS-CoV-2 પ્રકાર (1).B.1.1.7 રહી છેયુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ સહિત 30 થી વધુ દેશોમાં શોધાયેલ.તરીકે13 જાન્યુઆરી, 2021 ના, B.1.1.7 ના આશરે 76 કેસ છેયુએસના 12 રાજ્યોમાં શોધાયેલ છે.પુરાવાની બહુવિધ રેખાઓસૂચવે છે કે B.1.1.7 કરતાં વધુ અસરકારક રીતે પ્રસારિત થાય છેઅન્ય SARS-CoV-2 વેરિઅન્ટ્સ (1-3).નું મોડેલ કરેલ માર્ગયુએસમાં આ પ્રકાર 2021 ની શરૂઆતમાં ઝડપી વૃદ્ધિ દર્શાવે છે,માર્ચમાં મુખ્ય પ્રકાર બની રહ્યું છે.વધારો થયો છેSARS-CoV-2 ટ્રાન્સમિશન તણાવગ્રસ્ત આરોગ્ય સંભાળને ધમકી આપી શકે છેસંસાધનો, વિસ્તૃત અને વધુ સખત અમલીકરણની જરૂર છેજાહેર આરોગ્ય વ્યૂહરચનાઓ (4), અને ટકાવારીમાં વધારોરોગચાળાના નિયંત્રણ માટે વસ્તી રોગપ્રતિકારક શક્તિ જરૂરી છે.લેતાંહવે ટ્રાન્સમિશન ઘટાડવાનાં પગલાં સંભવિત ઘટાડી શકે છેB.1.1.7 ની અસર અને રસી વધારવા માટે નિર્ણાયક સમય આપોtion કવરેજ.સામૂહિક રીતે, ઉન્નત જીનોમિક સર્વેલન્સઅસરકારક લોકો સાથે સતત અનુપાલન સાથે સંયુક્તરસીકરણ, શારીરિક અંતર સહિત આરોગ્યનાં પગલાં,માસ્કનો ઉપયોગ, હાથની સ્વચ્છતા, અને આઇસોલેશન અને ક્વોરેન્ટાઇન, ઇચ્છાSARS-CoV-2, વાયરસના ફેલાવાને મર્યાદિત કરવા માટે જરૂરી છેજે કોરોનાવાયરસ રોગ 2019 (COVID-19) નું કારણ બને છે.વ્યૂહાત્મકલક્ષણો વગરના પરંતુ વધુ જોખમ ધરાવતા વ્યક્તિઓનું પરીક્ષણચેપ, જેમ કે SARS-CoV-2 ના સંપર્કમાં આવેલા અથવા જેમને છેજાહેર જનતા સાથે વારંવાર અનિવાર્ય સંપર્ક, અન્ય પ્રદાન કરે છેચાલુ ફેલાવાને મર્યાદિત કરવાની તક.

વૈશ્વિક જીનોમિક સર્વેલન્સ અને ઝડપી ઓપન સોર્સ શારવાઈરલ જિનોમ સિક્વન્સને રીઅલ-ટાઇમની નજીકની સુવિધા આપવામાં આવી છેSARS-CoV-2 ની શોધ, સરખામણી અને ટ્રેકિંગવેરિયન્ટ્સ કે જે નિયંત્રિત કરવા માટે જાહેર આરોગ્ય પ્રયાસોને જાણ કરી શકે છેદેશવ્યાપી રોગચાળો.જ્યારે વાયરલ જિનોમમાં કેટલાક પરિવર્તનોઉભરી આવે છે અને પછી પાછો જાય છે, અન્ય લોકો પસંદગીયુક્ત એડવાન આપી શકે છેઉન્નત ટ્રાન્સમિસિબિલિટી સહિત, વેરિઅન્ટને ટેજ કરો, જેથીઆવા પ્રકાર ઝડપથી અન્ય ફરતા પ્રકારો પર પ્રભુત્વ મેળવી શકે છે.

રોગચાળાની શરૂઆતમાં, SARS-CoV-2 ના પ્રકારો ધરાવતાસ્પાઇક (S) પ્રોટીનમાં D614G પરિવર્તન જે વધે છેરીસેપ્ટર બંધનકર્તા ઉત્સુકતા ઘણા લોકોમાં ઝડપથી પ્રબળ બની હતીભૌગોલિક પ્રદેશો (5,6).2020 ના પાનખરમાં, બહુવિધ દેશોએ શોધની જાણ કરીSARS-CoV-2 પ્રકારો જે વધુ અસરકારક રીતે ફેલાય છે.વધુમાંB.1.1.7 વેરિઅન્ટમાં, નોંધપાત્ર ચલોમાં B.1.351નો સમાવેશ થાય છેદક્ષિણ આફ્રિકામાં સૌપ્રથમ વંશની શોધ થઈ અને તાજેતરમાં ઓળખાઈB.1.1.28 સબક્લેડ (નામ બદલ્યું"પૃ.1") ચાર પ્રવાસીઓમાં શોધાયેલહેનેડા (ટોક્યો) ખાતે નિયમિત સ્ક્રીનીંગ દરમિયાન બ્રાઝિલથીએરપોર્ટ§ આ પ્રકારો આનુવંશિક મુટાનું નક્ષત્ર ધરાવે છેએસ પ્રોટીન રીસેપ્ટર-બંધનકર્તા ડોમેન સહિત,જે યજમાન કોષ એન્જીયોટેન્સિન સાથે જોડાવા માટે જરૂરી છે-વાયરસની સુવિધા માટે એન્ઝાઇમ-2 (ACE-2) રીસેપ્ટરને રૂપાંતરિત કરવુંપ્રવેશપુરાવા સૂચવે છે કે આમાં અન્ય પરિવર્તન જોવા મળે છેવેરિઅન્ટ્સ માત્ર વધેલી ટ્રાન્સમિસિબિલિટી જ નહીં પરંતુકેટલાક ડાયગ્નોસ્ટિક રીઅલ-ટાઇમના પ્રભાવને પણ અસર કરી શકે છેરિવર્સ ટ્રાન્સક્રિપ્શન-પોલિમરેઝ સાંકળ પ્રતિક્રિયા (RT-PCR)પરીક્ષણ¶ અને એન્ટિબોડીઝને તટસ્થ કરવા માટે સંવેદનશીલતા ઘટાડે છે(2,3,5-10).તાજેતરના કેસ રિપોર્ટમાં પ્રથમ કેસનું દસ્તાવેજીકરણ કરવામાં આવ્યું છેબ્રાઝિલમાં SARS-CoV-2 વેરિયન્ટ સાથે SARS-CoV-2 પુનઃ ચેપજેમાં E484K મ્યુટેશન છે,** જે બતાવવામાં આવ્યું છેસ્વસ્થ સેરા અને મોનોક્લોનલ દ્વારા તટસ્થતા ઘટાડવા માટેએન્ટિબોડીઝ (9,10).

આ અહેવાલ B.1.1.7 વેરિઅન્ટના ઉદભવ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છેઅમેરિકા માં.12 જાન્યુઆરી, 2021 સુધીમાં, ન તોB.1.351 કે P.1 વેરિઅન્ટમાં શોધાયેલ નથીયુનાઈટેડ સ્ટેટ્સ.ઉભરતા SARS-CoV-2 વિશે માહિતી માટેચિંતાના પ્રકારો, CDC સમર્પિત વેબપેજ જાળવી રાખે છેઉભરતા SARS-CoV-2 વેરિઅન્ટ વિશે માહિતી પૂરી પાડવી.††

 B.1.1.7 વંશ (20I/501Y.V1)

B.1.1.7 ચલ S પ્રોટીનમાં પરિવર્તન કરે છે(N501Y) કે જે રીસેપ્ટર-બંધનકર્તાની રચનાને અસર કરે છેડોમેનઆ વેરિઅન્ટમાં 13 અન્ય B.1.1.7 વંશ-વ્યાખ્યાયિત પરિવર્તન (કોષ્ટક) છે, જેમાંથી ઘણા S પ્રોટીનમાં છે,પોઝિશન 69 અને 70 (del69-70) તેઅન્ય SARS-CoV-2 વેરિઅન્ટ્સમાં સ્વયંભૂ રીતે વિકસિત થયું છે અને છેટ્રાન્સમિસિબિલિટી વધારવા માટે અનુમાનિત (2,7).કાઢી નાખવું69 અને 70 સ્થાનો પર એસ-જીન લક્ષ્ય નિષ્ફળતા (SGTF) નું કારણ બને છેઓછામાં ઓછા એક RT-PCR માં-આધારિત ડાયગ્નોસ્ટિક એસે (એટલે ​​​​કે, સાથેથર્મોફિશર ટાક પાથ કોવિડ-19 એસે, બી.1.1.7 વેરીant અને del69 સાથેના અન્ય પ્રકારો-70 નકારાત્મક પેદા કરે છેએસ-જીન લક્ષ્ય માટે પરિણામ અને અન્ય બે માટે હકારાત્મક પરિણામલક્ષ્યો);SGTF એ યુનાઇટેડ કિંગડમમાં પ્રોક્સી તરીકે સેવા આપી છેB.1.1.7 કેસો ઓળખવા માટે (1).પુરાવાઓની બહુવિધ રેખાઓ સૂચવે છે કે B.1.1.7 વધુ છેઅન્ય SARS-CoV-2 ની તુલનામાં અસરકારક રીતે પ્રસારિત થાય છેયુનાઇટેડ કિંગડમમાં ફરતા વેરિઅન્ટ્સ.સાથે યુકે પ્રદેશોB.1.1.7 સિક્વન્સના ઊંચા પ્રમાણમાં ઝડપી રોગચાળો હતોઅન્ય ક્ષેત્રો કરતા વૃદ્ધિ, SGTF ના નિદાનમાં વધારો થયોસમાન વિસ્તારોમાં બિન-SGTF નિદાન કરતાં વધુ ઝડપી, અને aઇન્ડેક્સના દર્દીઓ દ્વારા સંપર્કોના ઊંચા પ્રમાણને ચેપ લાગ્યો હતોબી.1.1.7 ચેપ સાથે ઈન્ડેક્સ દર્દીઓ કરતાંઅન્ય પ્રકારો (1,3).વેરિઅન્ટ B.1.1.7 યુએસ પાન વધારવાની ક્ષમતા ધરાવે છેઆગામી મહિનાઓમાં ડેમિક માર્ગ.આ અસરને સમજાવવા માટે,એક સરળ, બે-ચલ કમ્પાર્ટમેન્ટલ મોડલ વિકસાવવામાં આવ્યું હતું.બધા ફરતા વચ્ચે B.1.1.7 નો વર્તમાન યુએસ વ્યાપવાયરસ અજ્ઞાત છે પરંતુ તેના આધારે <0.5% હોવાનું માનવામાં આવે છેમર્યાદિત સંખ્યામાં કેસ મળી આવ્યા અને SGTF ડેટા (8).માટેમોડેલ, પ્રારંભિક ધારણાઓમાં B.1.1.7 વ્યાપનો સમાવેશ થાય છેતમામ ચેપમાં 0.5%, SARS-CoV-2 થી પ્રતિરક્ષાઅગાઉના 10% ચેપ-30%, સમય-વિવિધ પ્રજનન1.1 ની સંખ્યા (R t) (ઘટાડવામાં આવેલ પરંતુ વધતા ટ્રાન્સમિશન)અથવા વર્તમાન વેરિઅન્ટ્સ માટે 0.9 (ઘટાડતા ટ્રાન્સમિશન), અને પ્રતિ દિવસ 100,000 વ્યક્તિ દીઠ 60 કેસ નોંધાયેલા છે.જાન્યુઆરી 1, 2021. આ ધારણાઓ ચોક્કસ રીતે રજૂ કરતી નથીકોઈપણ એક યુએસ સ્થાન, પરંતુ તેના બદલે, સામાન્યીકરણ સૂચવે છેસમગ્ર દેશમાં સામાન્ય પરિસ્થિતિઓ.આર ટી ઓવરમાં ફેરફારહસ્તગત રોગપ્રતિકારક શક્તિ અને વધતા પ્રિવવાને પરિણામે સમયB.1.1.7 નું લેન્સ, B.1.1.7 R t ધારણ સાથે, મોડેલ કરવામાં આવ્યું હતુંતેના આધારે વર્તમાન ચલોના R t 1.5 ગણું સ્થિર હોવુંયુનાઇટેડ કિંગડમ (1,3) ના પ્રારંભિક અંદાજો.આગળ, રસીકરણની સંભવિત અસરનું મોડેલિંગ કરવામાં આવ્યું હતુંએમ ધારી રહ્યા છીએ કે પ્રતિ 1 મિલિયન રસીના ડોઝ આપવામાં આવ્યા હતા1 જાન્યુઆરી, 2021 થી શરૂ થતો દિવસ, અને તે 95% પ્રતિરક્ષા2 ડોઝ મળ્યાના 14 દિવસ પછી પ્રાપ્ત થયું હતું.ખાસ કરીને,હાલના પ્રકારો સાથે ચેપ સામે પ્રતિરક્ષા અથવાB.1.1.7 ચલ ધારણ કરવામાં આવ્યું હતું, જોકે અસરકારકતા અનેચેપ સામે રક્ષણનો સમયગાળો અનિશ્ચિત રહે છે,કારણ કે આ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સનો પ્રાથમિક અંતિમ બિંદુ ન હતોપ્રારંભિક રસીઓ માટે.આ મોડેલમાં, B.1.1.7 વ્યાપ શરૂઆતમાં ઓછો છે, છતાં કારણ કેતે વર્તમાન પ્રકારો કરતાં વધુ પ્રસારણક્ષમ છે, તે દર્શાવે છે2021 ની શરૂઆતમાં ઝડપી વૃદ્ધિ, મુખ્ય વેરી બનીમાર્ચમાં કીડી (આકૃતિ 1).શું વર્તમાનનું પ્રસારણપ્રકારો વધી રહ્યા છે (પ્રારંભિક R t = 1.1) અથવા ધીમે ધીમે ઘટી રહ્યા છેજાન્યુઆરીમાં (પ્રારંભિક R t = 0.9), B.1.1.7 નોંધપાત્ર ફેરફાર લાવે છેટ્રાન્સમિશન ટ્રેજેક્ટરીમાં અને ઘાતાંકીયના નવા તબક્કામાંવૃદ્ધિરસીકરણ સાથે જે ચેપ સામે રક્ષણ આપે છે, ધપ્રારંભિક રોગચાળાના માર્ગો બદલાતા નથી અને B.1.1.7 ફેલાય છેહજુ પણ થાય છે (આકૃતિ 2).જો કે, B.1.1.7 બન્યા પછીપ્રભાવશાળી પ્રકાર, તેના ટ્રાન્સમિશનમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો હતો.નજીકમાં ટ્રાન્સમિશન ઘટાડવા પર રસીકરણની અસરપ્રસારણ હતું તે દૃશ્યમાં શબ્દ સૌથી મહાન હતોપહેલેથી જ ઘટી રહ્યું છે (પ્રારંભિક R t = 0.9) (આકૃતિ 2).પ્રારંભિક પ્રયાસો કેB.1.1.7 વેરિઅન્ટના ફેલાવાને મર્યાદિત કરી શકે છે, જેમ કે સાર્વત્રિક અનેજાહેર આરોગ્ય શમન વ્યૂહરચનાઓ સાથે વધુ પાલન,ચાલુ રસીકરણને ઉચ્ચ હાંસલ કરવા માટે વધુ સમય આપશેવસ્તી-સ્તરની પ્રતિરક્ષા.

ચર્ચા

હાલમાં, ક્લિનિકલ પરિણામોમાં કોઈ જાણીતો તફાવત નથીવર્ણવેલ SARS-CoV-2 પ્રકારો સાથે સંકળાયેલ;જોકે,ટ્રાન્સમિશનનો ઊંચો દર વધુ કેસ તરફ દોરી જશે, વધશેએકંદરે એવી વ્યક્તિઓની સંખ્યા કે જેમને ક્લિનિકલ કેરની જરૂર હોય છેપહેલેથી જ વણસી ગયેલી આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલી પરનો બોજ ઉઠાવવો,અને પરિણામે વધુ મૃત્યુ થાય છે.જીનોમિક સર્વેલન્સ ચાલુ રાખ્યુંB.1.1.7 કેસો, તેમજ અન્યના ઉદભવને ઓળખવા માટેયુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં ચિંતાના પ્રકારો, માટે મહત્વપૂર્ણ છેCOVID-19 જાહેર આરોગ્ય પ્રતિસાદ.જ્યારે SGTF પરિણામસંભવિત B.1.1.7 કેસો ઓળખવામાં મદદ કરી શકે છે જેની પુષ્ટિ કરી શકાય છેઅનુક્રમ દ્વારા, પ્રદર્શિત ન હોય તેવા અગ્રતા ચલોને ઓળખીનેSGTF ક્રમ-આધારિત સર્વેલન્સ પર જ આધાર રાખે છે.